乙肝五項的檢查及臨床意義
乙肝兩對半即乙肝五項,是確診和了解乙肝
(
又稱
B
型肝炎
)
病情的重要依據。包括:
乙肝表面抗原
HBsAg
、乙肝表面抗體
HBsAb
、乙肝
e
抗原
HBeAg
、乙肝
e
抗體
HBeAb
、乙肝
核心抗體
HbcAb
。正常情況下五項指標全部陰性或乙肝表面抗體
HbsAb
陽性。其中乙肝兩對
半檢查中的“乙肝大三陽、
乙肝小三陽”是了解乙肝
(
又稱
B
型肝炎
)
病情最為重要的綜合性
指標。
一、乙肝兩對半(包括了乙肝大三陽、乙肝小三陽)的檢查及臨床意義
HBV
(乙肝病毒)
感染后病毒產生的蛋白釋放入血導致相應的血清標志物,
主要有三對,
即即表面抗原
(
HBsAg
)和表面抗體
(抗
HBs
或
HBsAb
)
、
e
抗原
(
HBeAg
)
和
e
抗體
(抗
HBe
或
HBeAb
)、核心抗原(
HBcAg
)和核心抗體(抗
HBc
或
HBcAb
),但核心抗原在血清中一般
不易檢出,僅其余兩對半在血液中可檢測出。
1
、乙肝兩對半(乙肝五項)的簡要臨床意義
中文
名字
英文名字
單項陽性有什么意義?
乙肝
表面抗原
HBsAg
陽性表示感染了乙肝病毒。
并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱。
乙肝
表面抗體
HBsAb
(
抗
HBs)
陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作
用。
乙肝疫苗接種者,
若僅此項陽性,
應視為乙肝疫
苗接種后正?,F象。
乙肝
e
抗原
HBeAg
陽性說明傳染性強。
持續陽性
3
個月以上則有慢性化
傾向。
乙肝
e
抗體
HBeAb
(
抗
HBe)
陽性說明病毒復制減少,傳染性弱,但并非沒有傳染
性。
乙肝
核心抗體
HBcAb
(
抗
HBc)
陽性說明既往感染過乙肝病毒
2
、乙肝五項各指標的常見變化與簡要臨床意義:
第一
項
第二
項
第三
項
第四
項
第五
項
簡要臨床意義
HBs
Ag
HBs
Ab
HBe
Ag
HBe
Ab
HBc
Ab
陽性
(
+
)
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
俗稱“大三陽”,
這種情況說明是
急、慢性乙型肝炎,傳染性極強。
陽性
(
+
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
陽性
(
+
)
俗稱“小三陽”,急性
HBV
感染趨向
恢復;慢性
HBV
攜帶者,傳染性相對較
弱。
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
既往感染;急性
HBV
感染已恢復
陽性
(
+
)
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
急性
HBV
感染早期,傳染性強
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
曾感染
HBV
,急性感染恢復期
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
陽性
(
+
)
已感染
HBV
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
注射疫苗;或
HBV
感染已康復
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
陽性
(
+
)
既往感染;急性
HBV
感染恢復期
陽性
(
+
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陽性
(
+
)
急性
HBV
感染;慢性
HBV
攜帶
陽性
(
+
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
陰性
(
-
)
急性
HBV
感染早期,
HBV
攜帶者
陰性
陰性
陽性
陽性
陽性
急性感染中期